ما هي منصة وصيل الالكترونية؟ عن آلية عملها وخدمات بلال سوفت الطبية
جاءت منصة وصيل لتعزيز كفاءة وفاعلية شركات التأمين الصحي، والربط بينها وبين المنشآت الطبية بقواعد بيانات، وذلك من أجل تسهيل التعامل على المرضى المستحقين، وحصولهم على حقوقهم بشكل سريع وسلس. وذلك من خلال خدمات إلكترونية بدون الحاجة إلى التعاملات الورقية، وتشمل المنصة المستشفيات والمستوصفات والعيادات، وكذلك مراكز الأشعة والتحاليل وغيرها، وفي السطور القادمة سوف نقدم لكم أهم المعلومات عن منصة وصيل؛ من حيث مميزاتها، وأهدافها، وأهم الخدمات التي تُقدمها منذ إنشائها في عام ٢٠٠٣م
ما هي منصة وصيل؟
منصة وصيل هي عبارة عن بوابة إلكترونية؛ بهدف عمل روابط وقواعد بيانات، بين كل من شركات التأمين والمنشآت الصحية. ولكن في القطاع الخاص، بشرط أن تملك عقودًا مع هذه الشركات، ويتم التعامل فيما بينهم بشكل سلس وسريع؛ بحيث يُضمن سهولة التعامل، وتوفير الوقت والجهد على كلا الطرفين، وكذلك على جميع الأشخاص المستفيدة من الخدمات المقدمة.
أما عن الجهات المستفادة فهي تتمثل في التالي:
-المستشفيات.
-المستوصفات.
-المختبرات الطبية.
-مراكز الأشعة.
-مراكز التحاليل.
-الصيدليات.
-محلات بيع النظارات التابعة لشركات التأمين.
أهم المعلومات عن منصة وصيل
-شركة وصيل تندرج تحت الشركات الإقليمية، والتي تتولى مهام الرعاية الصحية، وتهتم بالمرضى، وتسعى لحصولهم على أفضل الخدمات الصحية، بأعلى مستوى وجودة.
-وكذلك تعمل على الربط بين هذه الخدمات وشركات التأمين، كمثل الحال في برنامج بلال سوفت، والذي يهتم بالربط بين مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين، مع عمل قواعد بيانات لتسهيل العملية.
-تُقدم منصة وصيل حلول ذكية في مجال التأمين والرعاية الصحية، من أجل تقليل تكاليف المعالجة على المريض، مع ضمان الحصول على أعلى مستوى.
-يتم إدارة دورة الإيرادات (RCM)، والتي تتضمن إدارة الأهلية والتفويض المسبق، وإدارة الفوائد الصيدلانية (PBM).
-تسعى وصيل إلى التحقق من حصول المرضى على حلول مرضية، وعالية الجودة، من مقدمي الخدمات الطبية وشركات التأمين.
كيفية التسجيل في منصة وصيل
الشركة تقوم بتزويد عملائها بمعلومات الوصول الإلكتروني، على أن يكون لكل مستخدم كلمة وصول، واسم مستخدم خاص به، والخطوات كالتالي:
1. الدخول على بوابة وصيل.
2. ملئ الحقول الخاصة بـ اسم المستخدم وكلمة المرور.
3. النظام يتيح لك الاستخدام باللغتين العربية والإنجليزية بحسب رغبتك.
4. سوف تنتقل إلى البوابة للاستفادة من كافة الخدمات، والمتواجدة على يسار الصفحة.
خدمات منصة وصيل
بعد الإنتهاء من التسجيل، سوف تجد في جهة اليسار مجموعة من الخدمات، والتي تتيحها وصيل لمستخدميها، ومنها التالي:
استحقاق المريض للخدمة
-تتم من خلال حقل الاستحقاق، وموظف المستشفى، المسؤول عن التأكد من أن المريض الطالب للاستحقاق، يستحق الحصول على خدمات المنصة أم لا، وهل المستشفى تندرج تحت مستشفيات التأمين الخاصة بالمريض أم لا.
-وذلك يتم من خلال طلب رقم بطاقة التأمين الخاصة بالشخص، ورقم البوليصة والعيادة.
-تتم عبر بوابة وصيل، من خلال الضغط على حقل استحقاق المريض للخدمة، بدون الحاجة إلى الانتقال من المنزل.
-في هذه الخطوة يُمكن للمريض أن يتطلع على شركات التأمين المتعاقدة مع المستشفى، ثم يتم اختيار الشركة تبعًا لبطاقة التأمين التي تم إدخالها، ولذلك يجب الحرص على إدخال المعلومات الصحيحة الخاصة بالمريض.
-من الممكن أن يكون المريض قد استوفى البوليصة الخاصة به، ولذلك يطلب منه الرقم، فمن الممكن أن تكون العيادة التي تم إختيارها غير مقبولة، ولكن يمكن التأكد من ذلك عبر منصة وصيل.
-بعد الانتهاء من إدخال المعلومات المطلوبة، اضغط على إرسال، وانتظر حتى تتأكد إذا كانت العملية مقبولة أم لا، مع بيان سبب رفض العملية.
الموافقات الطبية
بعد الانتهاء من إجراءات الاستحقاق السابقة؛ من حيث أهلية المريض للتمتع بالخدمات المقدمة من منصة وصيل، يتم التوجه إلى العيادة المطلوبة والموافقة على الطلب، كما يحتاج المريض إلى موافقة شركة التأمين.
أنواع الموافقات الطبية
-التنويم.
-العيادات الخارجية.
-عيادات الأسنان.
-حالة الولادة.
-محلات بيع النظارات.
وبمجرد الضغط على حقل الموافقات الطبية، سوف ينسدل عدد من الاختيارات في القائمة، ومنها:
إرسال طلب الموافقة: وهي تتضمن اختيار شركات التأمين، ونوع الموافقات، ثم يظهر لك نموذج طلب الموافقة، قم بملئ الخانات المطلوبة، والعيادة، والطبيب المعالج، ووصف الحالة، ثم بعد ذلك إرسال الطلب.
الاستعلام عن الموافقات: يمكن للمريض متابعة الطلب، وذلك لمعرفة إذا تمت الموافقة أو الرفض، وفي حالة الرفض يتم منح الاختيارات المتاحة للمريض، مع توضيح أسباب الرفض.
تنبيهات الموافقات : يصل إلى المريض إشعارات تفيد بحالة الطلب؛ إذا تم الموافقة أم لا، وبذلك يحتاج المريض إلى الاستعلام.
ما هي الردود المتوقعة؟
-قيد الدراسة.
-موافقة.
-مرفوضة.
-موافقة جزئية.
-مطلوب معلومات إضافية.
-موافقة مشروطة.
برنامج بلال سوفت وخدمة وصيل
برنامج بلال سوفت هو خدمة إلكترونية مميزة؛ تشمل عدد كبير من المجالات المختلفة، مثل مجال المحاسبة والأنشطة التجارية والصناعية، وكذلك مجال الرعاية الطبية والصيدليات والمدارس، وفي مجال الطب لن يقتصر على الخدمات الطبية فقط، ولكن يهتم بمجال التأمين على المرضى، ومجال عمل شركات التأمين.
معلومات عن برنامج بلال سوفت الطبى
قام بلال سوفت بإدراج الخدمات الطبية بين الخدمات التي يطلقها من أجل خدمة المواطنين، وذلك حرصًا منه على حصول المرضى على أفضل رعاية صحية، مع توفير الجهد والتعب وإنتظار المعاملات الورقية والإجراءات الروتينية المملة، ويهتم بلال سوفت الطبي بجميع المنشآت الطبية ومراكز الرعاية الصحية.
خدمات بلال سوفت في المجال الطبي والتأمين الصحي
-عمل تقارير وقواعد بيانات بأسماء العيادات الطبية، والمراكز الصحية وأقسامها.
-يُقدم خدمات ترميز لكل من الشركات، والجنسيات، والمؤسسات، والعناوين، والمهن بمختلف أنواعها، وكذلك العيادات الخاصة.
-تقديم تقارير شاملة لبيانات المراجعين، من أجل سهولة إستخدامها والرجوع إليها.
-يعمل على تحويل المرضى إلى العيادات والمنشآت الطبية التي تهتم بحالتهم.
-إتاحة البحث عن اسم أي مراجع، وكذلك شركته أو رقم الهاتف.
برنامج بلال سوفت للتأمين الصحي وشركات التأمين
لن يتوقف برنامج بلال سوفت على الخدمات الطبية للمرضى، ولكن سعى لتقديم هذه الخدمات للمرضى المستحقين بأقل تكلفة، بالإضافة إلى إمكانية حصولهم على خصم.
وذلك من خلال إدراج شركات التأمين، والخدمات التأمينية الخاصة بالمرضى، والربط بين المنشآت الطبية بأكملها وشركات التأمين الكبيرة والفرعية، وإدراج كافة الخدمات الطبية بخصومات.
وتلك الخثومات بداية من الفحوصات والتحاليل والأشعة الطبية والكشوفات، إنتهاءً بالصيدليات من أجل شراء الأدوية.
وفي هذا الصدد يعمل برنامج بلال سوفت على النحو التالي:
-عمل قاعدة بيانات بشركات التأمين المتعاقدة مع الشركات الطبية، مثل شركة بوبا والتعاونية، مع توضيح الأسعار والتكاليف الخاصة بالخدمات، وذلك وفقًا للبنود ونسب الخصم.
-حصر الشركات الفرعية، والربط بينها وبين الشركات الأم؛ لتوفير الوقت والمجهود على المرضى وحصولهم على حقوقهم.
-عمل قوائم بالخدمات المسموحة والغير مسموحة من قبل شركات التأمين، وفقًا لبنود التعاقد التي تم إبرامها سابقًا.
-إرسال فواتير، توضح الفروق بين المبالغ التي دفعها المريض تبعًا لبنود الخصومات، والفواتير الفعلية.